2016考研西医综合内科学：原发性醛固酮增多症

　　【病因和病理】

　　醛固酮瘤最多见，约占原醛症的60%～85%，多为一侧腺瘤。患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应。

　　【临床表现】主要临床表现如下：

　　一、高血压为最常出现的症状。

　　二、神经肌肉功能障碍 肌无力及周期性瘫痪：血钾愈低，肌肉受累愈重。常见诱因为

　　劳累，或服用氢氯噻嗪、呋塞米等促进排钾的利尿药。

　　三、心脏表现 心电图呈低血钾图形：Q—T间期延长，T波增宽，降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状。

　　【实验室检查】

　　一、血、尿生化检查 低血钾：一般在2～3mmol/L，严重者更低。

　　二、影像学检查 肾上腺B型超声检查。

　　【治疗】 醛固酮瘤的根治方法为手术切除。

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