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考研西医综合模拟试题之2010年考研西综试题(三)_跨考网
跨考考研2012-12-26
来源跨考网整理
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  一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分:共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。

  1.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是

  A.单纯扩散 B.易化扩散 C.易化扩散和主动转运 D.主动转运

  2.下列各项跨膜转运中,哪一项没有饱和现象?

  A.继发性主动转运 B.原发性主动转运 C.易化扩散 D.单纯扩散

  3.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是

  A.静息膜电位 B.锋电位 C.终板电位 D.感受器电位

  4.下列选项中,能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是

  A、缺02, B.C02滞留 C、雌激素 D.肾脏疾患

  5.纤维蛋白降解产物的主要作用是

  A、促进凝血酶的活性

  B.防止血小板的激活

  C、对抗血液凝固

  D.促进纤维蛋白单体聚合

  6.高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高?

  A.每搏输出量 B.射血分数 C.心输出量 D.心脏做功量

  7.在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?

  A.微动脉 B.微静脉

  C.通血毛细血管 D.毛细血管前括约肌

  8.下列关于通气/血流比值的叙述,正确的是

  A.指肺通气量和肺血流量的比值

  B.人体平卧时,平均比值等于0.64

  C.人体直立时,肺尖部的比值减小

  D.比值无论增大或减小,都不利于肺换气

  9.下列哪项能使氧解离曲线发生右移?

  A.糖酵解加强 B.温度降低

  C. pH升高 D.CO2分压降低

  10.下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是

  A.头期调节属于纯神经反射

  B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节

  C.迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断

  D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上.

  11.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为

  A.动脉血压升高 B.血流速度加快 C.心输出量增加 D.舒张期室内压低

  12.每分通气量和肺泡通气量之差为

  A.无效腔气量×呼吸频率 B.潮气量×呼吸频率

  C.功能余气量×呼吸频率 D.余气量×呼吸频率

  13.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖,是属于

  A.单纯扩散

  B.易化扩散

  C.主动转运

  D.入胞作用

  14.女性正常排卵的黄体

  A.分泌孕酮

  B.分泌雌激素

  C.分泌黄体生成素

  D.分泌孕酮及雌激素

  15.下列关于肺泡表面活性物质的叙述,哪一项是错误的?

  A.能降低肺泡内衬液的表面张力

  B.能增加肺的顺应性

  C.当肺泡直径变小时,使肺泡内衬液的表面张力增加

  D.当缺乏时,肺泡出现明显的萎陷

  16.食物的氧热价是指

  A.1g食物氧化时所释放的能量

  B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

  C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量

  D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量

  17.刺激视上核主要可引起

  A.催产素释放减少

  B.催产素释放增加

  C.抗利尿激素释放减少

  D.抗利尿激素释放增加

  18.在中枢神经系统内,兴奋性化学传递的特征,哪一项是错误的?

  A.单向传递

  B.中枢延搁

  C.总和

  D.兴奋节律不变

  19.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于

  A.大脑

  B.下丘脑

  C.中脑和脑桥

  D.延脑

  20.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是

  A.慢波 B.动作电位 C.壁内神经丛活动 D.迷走神经兴奋

  21.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

  A.胃酸 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.肠致活酶

  22.在环境温度低于30摄氏度,机体处于安静状态下的主要散热方式是

  A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.不感蒸发

  23.胸段脊髓受损在脊休克过去之后,排尿功能障碍的表现为

  A.尿失禁 D.尿频 C.尿急 D.尿多

  24.眼球前后径正常的人,眼的近点愈近,说明其

  A.角膜愈呈球形 B.晶状体弹性愈好 C.缩瞳能力愈强 D.双眼球会聚能力愈强

  25.天然蛋白质中不存在的氨基酸是

  A.蛋氨酸 B.胱氨酸 C.羟脯氨酸 D.同型半胱氨酸

  26.下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?

  A.甘氨酸 B.丝氨酸 C.组氨酸 D.酪氨酸

  27.下列几种DNA分子的碱基组成比例各不相同,哪一种DNA的解链温度(Tm)最低?

  A.DNA中A+T含量占15% B.DNA中G+C含量占25%

  C.DNA中G+C含量占40% D.DNA中A+T含量占60%

  28.下列物质在体内氧化成CO2和H2O时,同时产生ATP,哪种产生ATP最多?

  A.甘油 B.丙酮酸 C.乳酸 D.谷氨酸

  29.酶促反应中决定酶特异性的是

  A.作用物的类别 B.酶蛋白 C.辅基或辅酶D.催化基团

  30.下列关于酶的别构调节,错误的是

  A.受别构调节的酶称为别构酶

  B.别构酶多是关键酶(如限速酶),催化的反应常是不可逆反应

  C.别构酶催化的反应,其反应动力学是符合米-曼氏方程的

  D.别构调节是快速调节

  31.血糖浓度低时,脑仍可摄取葡萄糖而肝不能,是因为

  A.胰岛素的作用 B.脑己糖激酶的Km值低

  C.肝葡萄糖激酶的Km值低 D.葡萄糖激酶具有特异性

  32.当肝细胞内ATP供应充分时,下列叙述中哪项是错误的?

  A.丙酮酸激酶被抑制 B.磷酸果糖激酶I被抑制

  C.异柠檬酸脱氢酶被抑制 D.果糖二磷酸酶被抑制

  33.大鼠出生后饲以去脂膳食,结果将引起下列哪种脂质缺乏?

  A.磷脂酰胆碱 B.甘油三酯 C.鞘磷脂 D.前列腺素

  34.dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变而来?

  A.TMP B.TDP C.dUDP D.dUMP

  35.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括

  A.5′末端加帽 B.3′末端加多聚A尾 C.甲基化修饰 D.磷酸化修饰

  36.下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程?

  A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶III C.AP内切核酸酶 D.DNA连接酶

  37.氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是

  A.特异地抑制肽链延长因子2(EFT2)的活性

  B.与核蛋白体的大亚基结合,抑制转肽酶活性,而阻断翻译延长过程

  C.活化一种蛋白激酶,从而影响起动因子(IF)磷酸化

  D.间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解

  38.下列关于“基因表达”概念的叙述,错误的是

  A.基因表达具有组织特异性 B.基因表达具有阶段特异性

  C.基因表达均经历基因转录及翻译过程 D. 某些基因表达产物是蛋白质分子

  39.在基因工程中,将目的基因与载体DNA拼接的酶是

  A.DNA聚合酶 I B.DNA聚合酶III C.限制性内切核酸酶 D.DNA连接酶

  40.G蛋白是指

  A.蛋白激酶A B.鸟苷酸环化酶

  C.蛋白激酶G D. 鸟苷酸结合蛋白

  41.下列肿瘤中,属于良性的是

  A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.神经鞘瘤 D. 肾母细胞瘤

  42.疣状赘生物是指

  A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物

  C. 心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓

  43.透明血栓最常见于

  A.小静脉 B.小动脉 C.中动脉  D. 毛细血管

  44.萎缩的心肌细胞内常可出现

  A.橙色血质 B.脂褐素 C.疟色素

  D.含铁血黄素

  45.不称为玻璃样变的病变是

  A.Aschoff小体 B.Rusell小体

  C.Councilman小体 D.Mallory小体

  46.化生不可能发生于

  A.肾盂粘膜上皮 B.结缔组织 C.支气管上皮  D.神经纤维

  47.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

  A.排钠排水 B.提高心肌收缩力 C.增加心排血量 D.减轻水肿

  48.急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确?

  A.奇脉  B.心率加快

  C.心排血量降低 D.外周动脉舒张压上升

  49.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?

  A.高血压2级伴1个危险因素 D.高血压2级伴2个危险因素

  C.高血压2级伴靶器官损害 D.高血压1~2级伴3个危险因素

  50.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?

  A.P-P间期及R-R间期均不等

  B.相邻的P-P间期进行性缩短

  C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

  D.最常见的传导比例为4:2

  51.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?

  A.血清肌凝蛋白轻链降低 B.血清肌凝蛋白重链增高

  C.肌钙蛋白I增高 D.肌红蛋白增高

  52.属于心电图负荷试验禁忌证的是

  A.心电图ST段水平下降>0.15 mV B.稳定型心绞痛行PTCA术后三天

  C.无并发症的急性心肌梗死后一周 D.频发室性期前收缩

  53.二尖瓣口面积为2.0平方厘米时,下列提法哪项正确?

  A.为二尖瓣中度狭窄 B.可无临床症状

  C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D.可无跨瓣压差存在

  54.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病?

  A.大叶肺炎  B.特发性肺间质纤维化

  C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS

  55.下列疾病中,不会引起漏出性胸水的是

  A.心力衰竭 B.低蛋白血症 C.肝硬化  D.系统性红斑狼疮

  56.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是

  A.应用利尿剂  B.应用呼吸兴奋剂

  C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂

  57.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起

  A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  58.吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是

  A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.克雷白杆菌 D.大肠杆菌

  59.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示

  A.病情好转 B.出现呼吸性碱中毒 C.病情恶化 D.出现心力衰竭

  60.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是

  A.皮疹 B.药物热 C.胃肠道刺激  D.球后视神经炎

  61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是

  A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奥美拉唑 D、氢氧化铝

  62.十二指肠溃疡的发病主要是因为

  A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B、黏膜屏障减弱

  C、黏膜血流量减低 D、细胞更新能力减弱

  63.下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是

  A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一 B.一般不含黏液和脓液

  C.腹泻可与便密交替 D.常伴里急后重

  64.肝硬化最常见的并发症是

  A.肝性脑病 B.自发性腹膜炎

  C.上消化道出血 D.肝肾综合症

  65.下列不形成新月体的肾小球肾炎是

  A.急进性肾小球肾炎 B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

  C.狼疮肾炎 D.肺出血—肾炎综合征

  66.下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是

  A.老年人 B.学龄前儿童 C.妊娠妇女 D.肾移植者

  67.下列选项中,可引起间接胆红素升高的是

  A缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞贫血

  C慢性病性贫血 D.骨髓增生异常综合征

  68.完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

  A.成人T细胞淋巴瘤 B.周围T细胞淋巴瘤 .

  C.蕈样肉芽肿/赛塞里综合征 D. 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

  69.下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

  A.可引起腹泻 B、胆石症发生率高

  C、可引起胆汁潴留 D.可引起肠出血

  70.下列选项中,符合Graves病眼征分级标准4级的是

  A.有症状和体征,软组织受累B.突眼(>18 mm)

  C、眼外肌受累 D.角膜受累

  71.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是:

  A. PML/RARO B. MLL/ENL

  C. CBFB/MYH11 D. AML1/ETO

  72.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述,正确的是:

  A.自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

  B.异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行

  C.异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内

  D.从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳

  73.用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是:

  A.雄激素可刺激骨髓造血 B.对慢性再障疗效较好

  C.对重型再障无效 D.在用药1个月后生效

  74.吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是

  A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.克雷白杆菌 D.大肠杆菌

  75.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示

  A.病情好转 B.出现呼吸性碱中毒 C.病情恶化 D.出现心力衰竭

  76.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是

  A.皮疹  B.药物热 C.胃肠道刺激 D.球后视神经炎

  77.成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为

  A.50-60次/分 B.60-80次/分 C.80—100次/分 D.100—120次/分

  78.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?

  A.根 B.干 C.股 D.束

  79.下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的?

  A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

  B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂 “三联征”

  C.主要症状是排便时出血

  D.绝大多数发生在肛管前正中部

  80.肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是

  A.癌胚抗原 B.y—谷氨酰转肽酶 C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶

  81.关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的?

  A.滑疝多见于左侧 B.滑疝也属难复性疝

  C.疝内容物以大网膜最多见 D.直疝多见于中年肥胖者

  82.继发性腹膜炎时,腹痛的特点是

  A.疼痛剧烈而持续 B.阵发性腹痛,逐渐加重

  C.改变体位可使腹痛缓解 D.原发病变部位疼痛不明显

  83.关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的?

  A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

  B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

  C. 无跳跃式淋巴结转移

  D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

  84.处理妊娠期急性阑尾炎的措施,下列哪项不正确?

  A.以非手术治疗为主 B.妊娠后期应及早手术

  C.围手术期加用黄体酮 D.手术切口需偏高,以减少对子宫的刺激

  85、下列关于休克的叙述,哪项是正确的?

  A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

  B、失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血

  C、损伤性休克不属于低血容量性休克

  D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

  86、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的?

  A、菌血症是脓毒症的一种

  B、当地外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

  C、外科真菌感染属条件性感染

  C、真菌感染时血培养易发现

  87.在我国,急性胰腺炎的原因主要是

  A.胆结石 B.过量饮酒 C.暴饮暴食 D.高脂血症

  88.Smith骨折桡骨远端的移位畸形是

  A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位

  C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位

  89.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

  A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法

  C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

  90.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

  A.减少腹水 B.提高机体免疫力

  C.防止肝癌发生 D.治疗及预防曲张静脉破裂出血

  91. 女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568IU/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断为

  A.结核性

  B.风湿性

  C.肿瘤性

  D.细菌性肺炎

  92.女性,30岁,背痛1月余,劳累后重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7-8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要?

  A.血常规及血沉

  B.胸椎正侧位X线片

  C.胸大片

  D.同位素骨扫描

  93.男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子骨折

  C.髋关节后脱位

  D.髋关节前脱位

  94.女性,30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,选择下列哪项治疗最恰当?

  A.服用抗甲状腺药物 B.终止妊娠后,服用抗甲状腺药物

  C.终止妊娠后,手术治疗 D.不终止妊娠,手术治疗

  95.男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300mL,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查 体:体温37.3摄氏度,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

  A.肺结核病伴空洞 B.支气管扩张症 C.肺梗塞 D.肺炎球菌性肺炎

  96. 某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP 85/50 mmHg,心律不整,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻 滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是

  A.阿托品静注 B.异丙基肾上腺素静点 C.利多卡因静点 D.以上都不是

  97.某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑 制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试 验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

  A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征

  98. 男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10^9/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是

  A、心肌梗死扩展 B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、心肌梗死后综合征

  99.女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为

  A、代谢性酸中毒失代偿

  B、呼吸性酸中毒失代偿

  C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

  100、男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

  A、静脉点滴5%碳酸氢钠,积极纠正酸中毒

  B、补充血容量

  C、提高通气量,给予氧疗

  D、应用抗生素药物控制感染

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  101.男性,42岁,毕II式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  A.输入段综合症 B.输出段梗阻

  C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻

  102. 男性,68岁,持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、硫氮草酮,10天前腹泻伴恶心、食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体:BP100/70mmHg,双肺(一),心律整,心率38次/分,左下腹轻压痛。导致患者就诊最直接的病因是

  A.洋地黄效应 B.钙拮抗剂中毒

  C.慢性腹泻 D.完全性房室传导阻滞

  103.男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是

  A.左肩关节高断术 B.肿瘤刮除术

  C.术前化疗——根治性切除——术后化疗 D.化疗

  104. 女性40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024 U/dL。尿胆红素(+-+)。B超示:胆囊3 cm x 7 cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8 cm大小,胆总管直径0.9 cm,胰腺增大,胰周渗出。人院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5 cm,尿胆红素(—),尿淀粉酶64 U/dL。最可能的原因是

  A.胆囊结石在颈部嵌顿 B.胆总管结石下段嵌顿

  C、十二指肠憩室炎 D.结石一过性通过胆总管下段

  105.女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3 cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

  A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折

  C.髋臼骨折 D.股骨大转子骨折

  106.男性,60岁,4小时宋持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史 8年,发现糖尿病2年。人院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(—)”心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(—)。‘ECG显示I、aVI+V4—。导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?

  A静脉应用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素

  C.口服小剂量p—受体阻滞剂 D.口服二氢吡啶类钙拮抗剂

  107.女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37~C,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大”心律不整,心率.76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

  A.急性心肌炎 B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎

  108.男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2~C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

  A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B.军团菌

  C.肺炎链球菌 D.厌氧菌

  109.男性,54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为T2N1M1,治疗原则为

  A.手术切除

  B.手术切除,配合放疗

  C.手术切除,配合化疗

  D.放疗和化疗

  110. 患儿10岁,胜骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

  A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

  B.手术摘除死骨,填入皮大链霉素,三周后取出,松质骨植入

  C.手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗菌素

  D.患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

  111. 25岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是

  A.并发脑水肿

  B.并发低血糖

  C.并发脑血管意外

  D.并发乳酸酸中毒

  112. 急性广泛前壁心肌梗塞患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为

  A.给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力

  B.给予β受体阻滞剂,以降低心室率

  C.给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷

  D.给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛

  113. 女性16岁,一周来尿少色红,眼睑下肢浮肿,血压20/14KPa,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22克/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmolL,最可能的诊断是

  A. 急性肾小球肾炎

  B.慢性肾炎急性发作

  C.急性肾盂肾炎

  D. 急进性肾炎

  114. 男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干罗音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为

  A.慢支、肺气肿、肺部感染

  B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

  C.慢支、肺气肿、右侧气胸

  D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

  115. 男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是

  A. 阑尾炎穿孔

  B. 溃疡病穿孔

  C.胆囊穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  116. 患者身高170厘米,体重80Kg,葡萄糖耐量量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl, 3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大?

  A糖尿病

  B单纯性肥胖

  C.脑垂体前叶功能亢进

  D.以上均有可能

  117.男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病?

  A结肠癌

  B.Crohn病

  C、血吸虫病性肉穿肿

  D.慢性溃疡性结肠炎

  118.女25岁,昨晚吃剩饭一碗.当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑:

  A急性胃炎

  B急性胰腺炎

  C胃溃疡

  D.胆囊炎

  119.男性,58 岁,2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 一10分钟,自行停止活动,休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年,高脂血症8 年,糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

  A .劳力性心绞痛B .变异性心绞痛

  C .初发性心绞痛D .恶化性心绞痛

  120. 男性,35 岁,患肠易激综合征5 年,近1 个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

  A .甲基纤维素B .聚乙二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林

  二、B型题:121~150小题,每小题1.5分,共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

  A. 促进胃酸分泌

  B.促进胰液中HCO3分泌

  C.促进胰液中胰酶分泌

  D. 促进胆汁分泌

  121.胃泌素的主要作用是

  122. 胆囊收缩素—促胰酶素的作用是

  A. 蒸发

  B.辐射

  C. 传导

  D.辐射、传导和对流

  123.气温低于皮肤温度时主要散热方式是

  124.气温高于皮肤温度时散热方式是

  A. 尿素

  B.氨

  C.氨基酸

  D.β氨基异丁酸

  125.体内蛋白质分解代谢的最终产物是

  126.体内核酸分解代谢的最终产物是

  A.Klenow片段

  B.连接酶

  C.碱性磷酸酶

  D.末端转移酶

  127.常用于合成cDNA第二链的酶是

  128.常用于标记双链DNA3'端的酶是

  A.RNA聚合酶的α亚基

  B.RNA聚合酶的δ因子

  C.RNA聚合酶的β亚基

  D.RNA聚合酶的β'亚基

  129.原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是

  130.原核生物中决定转录基因类型的亚基是

  A.CAP结合位点

  B.启动序列

  C.操纵序列

  D.结构基因编码序列

  131.分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是

  132.阻遏蛋白在DNA的结合部位是

  A.纤维素性炎

  B.化脓性炎

  C.肉芽肿性炎

  D.出血性炎

  133.肺结节病属于

  134.小叶性肺炎属于

  A.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

  B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

  C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

  D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

  135.慢性萎缩性胃炎的病变特点是

  136.慢性浅表性胃炎的病变特点是

  A.系膜细胞及系膜基质增生

  B.系膜细胞及内皮细胞增生

  C.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

  D.脏层上皮细胞及巨噬细胞增生

  137.新月体形肾小球肾炎的病变特点是

  138.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  139.听诊可闻大炮音见于

  140.听诊第一心音由强变弱见

  A.嵌顿性股疝 B.肠蛔虫团堵塞 C.急性乙状结肠扭转 D.肠系膜上动脉栓塞

  141,常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

  142.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是

  A.上皮细胞足突消失 B.上皮下驼峰样沉积物

  C.系膜区沉积物 D.内皮下、致密层和上皮下沉积物

  143.系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见

  144.毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见

  A.扩张型心肌病并发心力衰竭 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

  C.急性病毒心肌炎并发心力衰竭 D.冠心病心房颤动并发心力衰竭

  145. β—受体阻滞剂应首选用于

  146. 洋地黄制剂应首选用于

  A.头低卧位 B.高半坐位 C.低半坐位 D.侧卧位

  147.食管癌手术全麻清醒后,病人应采取的体位是

  148.胃大部切除术全麻清醒后,病人应采取的体位是

  A.创伤性关节炎 B.骨筋膜室综合症 C.外伤性移位 D.关节僵硬

  149.踝部骨折易造成

  150.胫骨上1/3骨折易造成

  三、X型题:151~180小题,每小题2分,共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

  151.关于近端肾小管重吸收水的描述,正确的有

  A.伴Na+重吸收的等渗性重吸收

  B.重吸收量约占滤过量的67%

  C. 在腔面膜上水通道的帮助下进行

  D.根据水、盐平衡的需要而受到调节

  152.下列各项中属于胆碱能神经纤维的有

  A.A运动神经元传出纤维 B. r(gama)运动神经元传出纤维

  C. 骨骼肌交感舒血管节后纤维 D.支配汗腺的交感节后纤维

  153.交感神经节后纤维支配的组织有

  A.肾上腺髓质 B.血管平滑肌 C.胰腺和胃腺 D.心传导组织

  154.在应激反应中,血中浓度升高的激素有

  A.肾上腺素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.肾上腺皮质激素

  155.下列关于小肠分节运动的叙述,正确的是

  A.以纵行肌为主的运动

  B.小肠上部频率较下部低

  C.有利于营养成分的吸收

  D.有利于肠壁内血液和淋巴回流

  156.肾脏的血液供应特点是

  A. 血液供应丰富

  B.肾髓质血流量多而皮质血流量少

  C.经过两次毛细血管分支

  D.肾小球周围毛细血管中血压较高,有利于肾小管的分泌作用

  157.聚丙烯酰胺凝胶电泳时,蛋白质的泳动速度取决于

  A.蛋白质的分子量

  B.蛋白质的分子形状

  C.蛋白质所在溶液的PH值

  D.蛋白质所在溶液的离子强度

  158.肝昏迷时,患者血液生化指标升高的有

  A.支链氨基酸

  B.芳香族氨基酸

  C. 血NH3

  D.尿素

  159.DNA双螺旋结构中的碱基对主要是

  A.腺嘌呤--胸腺嘧啶

  B.胞嘧啶--鸟嘌呤

  C.尿嘧啶--鸟嘌呤

  D.腺嘌呤--尿嘧啶

  160.下列氨基酸哪些是人类必需氨基酸?

  A.苯丙氨酸

  B.酪氨酸

  C.丝氨酸

  D. 苏氨酸

  161.下列哪些物质的合成过程仅在肝脏进行?

  A. 糖原

  B. 激素

  C. 血浆蛋白

  D. 酮体

  162.肾盂肾炎的病变有如下特点

  A. 病变主要存在于肾间质

  B.由细菌直接感染引起

  C. 以渗出性炎为主要病变

  D.病变可呈局灶性分布

  163.肿瘤性增生的腺上皮细胞具有如下特点

  A.分化成熟能力下降

  B.可具有一定代偿功能

  C.相对无止境生长

  D.可具有分泌功能

  164.下列哪些因素与肝癌发生关系密切?

  A. 黄曲霉污染的食物

  B. 坏死后的肝硬变

  C. 华支睾吸虫胆道感染

  D. 肝细胞不典型增生

  165.大叶性肺炎的病理特点有

  A.肺泡的纤维素性炎

  B.支气管常受累

  C.可合并中毒性休克

  D.可合并肺脓肿

  166.下列属于肺炎性假瘤病理变化的有

  A.增生的肺泡上皮 B.增生的纤维、血管组织

  C.浸润的炎症细胞 D.异型性明显的肿瘤细胞

  167.病毒性心肌炎的常见病原体有

  A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒

  C、流行性感冒病毒 D.EB病毒

  168. MDS病人实验室检查可见的异常是

  A.骨髓活检可见ALIP B.骨髓网硬蛋白纤维增多

  C.常见异常染色体-6 D.常见异常染色体5q-

  169.糖尿病治疗的目标是

  A.使血糖达到或接近正常水平 B.消除糖尿病症状

  C.防止或延缓并发症 D.彻底治愈

  170.下列检查结果,哪些支持“甲亢”的诊断?

  A.基础代谢率为20%

  B.24小时甲状腺摄取151I量为人体总量的40%

  C.2小时没甲状腺摄取的151I量为人体总量的30%

  D.血清T,高于正常值4倍,高于正常值2倍

  171.下列关于类风湿关节炎的叙述,正确的有

  A.属全身性疾病,病因不明 B.受累关节以踝、肘关节最为常见

  C.80%患者的类风湿因子呈阳性 D.受累关节以近侧指间关节常见

  172.高血压患者长期应用噻嗪类药物可引起下列哪些临床表现?

  A、人血胆固醇增加 B.血糖增高

  C.血尿酸降低 D.血钾下降

  173.慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是

  A.合并急性左心功能衰竭

  B.感染已控制,利尿剂治疗右心功能未能改善

  C、合并室上性心动过速

  D.心房颤动(心室率80~100次/分)

  174.下列哪些是易患感染性心内膜炎的高危病变?

  A主动脉瓣狭窄 B.单纯性房间隔缺损

  C动脉导管未闭 D室间隔缺损

  175.下列选项中,属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是

  A两肺多发性结节阴影,以两下肺为著 B.可有脓疡、空洞形成,且变化迅速

  C.在形成大片渗出时,经常有支气管充气征D.早期的肺部体征明显,可出现管状呼吸音

  176.临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有

  A.体重测量 B.淋巴细胞计数

  C.氮平衡试验 D.血清白蛋白测定

  177、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻患者可选择的手术方式有

  A.胃大部切除术

  B.高选迷走神经切断术

  C、胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术

  178.大量输血后病人可出现

  A高钾血症 B.碱中毒

  C.凝血异常 D.低体温

  179. 下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现?

  A.局部的可凹性改变 B.“橘皮样”改变

  C.卫星结节 D.湿疹样改变

  180.神经根型颈椎病的临床表现有

  A颈肩痛向上肢放射 B前臂及手指麻木

  C.上肢牵拉实验阳性 D上肢肌力下降

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