考研专业课

2011年考研西医综合记忆宝典(6)_跨考网

来源:跨考2010-12-22

洋地黄中素

洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞。

室早二联最常见,还有S T改变。

恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒。

低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂。

一度房阴单室早,立即停药就可好。

快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡。

人工电复得禁用,因为心室会颤动。

 

 

心房颤动

心房颤动要清楚,排血减少二十五。

心室极其不规律,这点必须要牢记。

B钙阻强心剂,减慢快速心室率。

预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂。

B受体钙阻滞,心衰低压会出事。

立即施行电转复,恢复窦性最快速。

慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善

 

甲亢

甲亢GD 最多见,三种抗体可出现。

表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿。

淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危。

甲毒症状涉及广,七大系统受影响。

腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静。

外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩。

尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high

一缩二软三突眼,四肌五角六视力。

轻度突眼是eighteen,四级眼征G 眼病。

单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。

 

类风湿关节炎

近端掌指类风关,受损关节常变弯。

关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连。

晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里。

关节改变分四期,疏窄虫咬变强直。

类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%

记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)

 

 

胃癌手术切除边缘68cm6版是5cm

记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)

原发性肝癌

肝癌分型二五十,最易血行肺转移。

肝癌诊断要清楚,四胎凝原G G T

甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低。

甲胎四周大五百,或者八者大二百。

肝脑治疗要小心,首先去除其诱因。

灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度。

降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷。

氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制。

 

糖尿病并发症

糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染。

动脉硬化神经变,还有微血管病变,

动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白。

周围神经有病变,下肢对称最多见。

发病机理脑中挂,牢记下面这句话。

发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞23-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,

记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG)

人吃后糖化血红蛋白增高。

 

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酮症酸中毒

酮酸中毒要小心,I型自发II诱因。

循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye

血糖大于一六七,酮体大于四点八。

尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命。

输液首选生理水,胰岛小剂量供给。

补碱指征酸七一,二碳结合4567

 

Horner 综合征:瞳孔缩小眼睑垂,眼球凹陷汗变没

肺癌症状:早期血痰胸痛哮鸣气促咳,晚期压迫上腔喉返交感食管膈

 

股管解剖:前(前缘)夫(腹股沟韧带)厚颜(后缘)无耻(耻骨梳韧带)拿着内(内侧)裤里的一把枪(腔隙韧带)在外(外侧)面鼓起勇气卖。

前缘:腹股沟韧带

后缘:耻骨梳韧带

内侧:腔隙韧带

外侧:股静脉

 

肾结核

肾核好发于猛男,这种疾病很难缠。

临床单侧病理双,病在肾脏症状胱。

尿频出现常最早,脓尿刺激少不了。

血尿通常为终末,这点千万别搞错。

结核侵及膀胱壁,溃疡尿频会加剧。

晚期膀胱会挛缩,排尿次数更加多。

三联疗法六到九,无效手术室里走。

附睾结核有硬结,多数药物少数切。

 

骨折愈合标准

局部活动无异常,按压叩击也正常。

骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂。

平举两斤一分钟,步行三十三分钟。

连续两周不变形,骨折愈合我看行。

 

腰椎突出

腰椎突出退性变,腰五骶一最常见。

腰痛症状先出现,腰部活动也受限。

马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受。

坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛。

直腿抬高和加强,两项试验都为阳。

手术指征:保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠。

共同点:下肢放射疼痛。

L3-4:股四头肌萎缩,膝无力,小腿前内和膝前感觉障碍,膝反射减弱。

记忆:股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱。

L4-5:小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背内侧,踝及趾背伸无力,

记忆:要是我(腰四五)有点小钱足以背着内人在外嫖鸡,最后导致生子无力。

L5-S1:小腿后内侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱

记忆:与L4-5 对比记忆

急性血源骨髓炎

急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜。

早期病理骨破坏,晚期新骨来替代。

全身毒血症状重,局部红肿有压痛。

早期足量抗生素,然后关节腔内注。

钻孔开窗来减压,局部固定可回家。

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