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题型回顾分类A型题回顾内科学部分(5)_跨考网
跨考考研2009-04-09
来源跨考网整理
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1994

1.常用于杀菌作用的,并能透过血脑屏障,以及在胸水,干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是异烟肼

62.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是使封闭抗体增加

63.慢性支气管炎早期肺功能改变为闭合气量减少

64.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张支气管造影

65.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关?腺苷脱氨酶(ADA)

66. 男性,54岁,患右侧肺癌,支气管镜病理检查为鳞癌,TNM分期为T2 N1 M1.治疗原则为放疗和化疗

67.癌性胸水具有下列哪项特点?LDH含量高于血清

1993

57.患者血气分析结果为:pH  7.16,PaO2  7.5kPa(56mmHg),PaCO2  12kPa(90mmHg),BE  -18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物?3.64%THAM

58.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的?伴有换气障碍

59.男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀,桶状胸,右肺音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸

60.关于肺脓肿的特点,哪项是正确的?动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础

61.结核性胸膜炎和漫润性肺结核均为迟发型变态反应

62.肺心病患者高度水肿,PaCO2 7.9kPa(60mmHB),心率114次/分,下列哪种治疗较为合理?毒毛旋花子甙K静注,临时使用少量利尿剂

1992

1.导致急性左心功能不全的原因是肺静脉压增高

2.男性,30岁,右上肺结核,初治用异烟肼.乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三十月后复发,复治药物宜选用异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

3.急性肺脓肿的感染菌中,50%~90%为厌氧菌,首选的抗生素是 青霉素

4.肺心病患者,在人工通气时,做血气分析,pH7.51,PaCO2 24mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步应采用减少呼吸机潮气量

1991

43.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,哪项最有价值? 残气量,残气量/肺总量(%)测定

44.呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO2  50mmHg,PaCO2  70mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适24%~28%

45.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2 75mmHg;血pH7.42;PaCO2 28.5mmHg;BE-5.2mEq/L;HCO3-18,3mEq/L,你考虑是代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

66.男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC   0.5克,大汗后热退伴无力。体检:BP    86/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21000,胸片示右上肺大片状阴影。以下哪项诊断正确? 肺炎球菌性肺炎

67.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是最大通气量降低

68.下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗?3岁以下,结核菌素反应阳性

1990

11.肺性脑病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝。除积极处理呼吸意竭外,急救先采用20%甘露醇静脉快速滴注

12.下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁肺心病合并肺性脑病

13.肺炎球菌肺炎患者,在抗菌素治疗下热退又再发热,白细胞增高,应考虑是出现并发症

14.急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用氨茶碱

15.早期慢性支气管炎肺部x线表现是无特殊征象

16.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞量可靠的鉴别方法是痰脱落细胞学检查和细菌学检查

1989

12.肺炎球菌肺炎的基本病理改变,主要为肺泡内浆液及细胞浸润性病变

13,能使支气管扩张的生物活性物质有前列腺素E2

14.对阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是残气量/肺总量>40%

15.肺癌的放射治疗正确的是近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法

16.肺心病患者经综合治疗后,呼衰、心衰均好转,血气示:pH7.52,PaCO2 55mmHg,BE+20mmol/L,k+3.0mmol/l,Cl- 68mmol/L,治疗应采用氯化钾

17.肺心病患者测血pH  7.25,PaCO2 60mmHg,BE  -10mmol/L,PaCO2 50mmHg,诊断是呼酸合并代酸

1988

9.支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是补液纠正失水

10.浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

11.肺心病患者测血pH  7.25,PaCO2 60mmHg,BE?10mmol/L,PaO2 50mmHg,诊断是呼酸合并代酸

62.从下列患者动脉血样的血化分析结果估计最可能的情况,pH-7.46,PaO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HOC3-]=23mEq/L,[C1-]=110mEq/L,[Na+]=140mEq/L,[K+]=3.5mEq/L,[C1-]=SmM/L呼吸性碱中毒

64.胸腔积液患者胸液检查:比重1.018,蛋白2.7克,利凡他试验(+),红细胞15/mm3,白细胞300/mm3,淋巴细胞82%,细菌阴性,应首先考虑为渗出性胸腔积液

 

 

第四章泌尿系统疾病

 

2004

71.下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是血管内皮素分泌增多

72.最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是环磷酰胺

2003

66.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病

67.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是真性细菌尿的有无

2002

66.下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是

A.尿素B.尿酸 

C.溶菌酶D.胍类 

E.胺类(答案C)

67.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变

[page]

2001

70.一般留置导尿管3或4天后,细菌尿的发生率达90%以上

71.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?常无贫血表现

72.有关肾区疼痛.下列哪项不正确?

A.间质性肾炎有肾区压痛

B.IgA肾病有肾区压痛

C.肾盂积液有肾区叩痛

D.肾盂肾炎有肾区叩痛

E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛(答案C)

2000

67.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?尿蛋白>3.5g/d

68.判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据?6周

69.导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确?

A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进 

C.营养不良D.铝中毒 

E.铁负荷减少(答案E)

1999

70.在下列与肾炎相关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质?血管活性肽

71.下列描述中哪项不正确?

A.每日尿量<100mL为无尿

B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿

C.12小时尿红 细胞计数>50万为镜下血尿

D.12小时尿沉渣计数型>1万为管型尿

E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿(答案D)

72.下列哪项不符合尿道综合征?

A.好发于中年女性 B.有尿频

C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多

E.尿菌培养阴性

1998

64.急进性肾炎临床最突出的表现是少尿或无尿

65.肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的?

A.呋塞米为噻嗪类利尿剂

B.氨苯喋啶为潴钾利尿剂

C.丁尿胺为袢利尿剂

D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂

E.螺内酯为潴钾利尿剂(答案A)

66.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的?

A.水钠潴留 B.高血压

C.尿毒症性心肌病变D.心包积液

E.严重贫血(答案D)

1997

3.原发性肾病综合征患者.首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),此时应用原量继续观察

54.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压

55.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?1000/ml

1996

50.关于肝肾综合症,下列哪项不正确?

A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿

C.肾功能衰竭为不可逆性D.低钠血症

E.低尿钠症

55.肾病综合征时的利尿治疗,下列哪项不正确?

A.抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腺皮质激素

B.排钠潴钾利尿剂——安体舒通

C.袢利尿剂——丁尿胺

D.噻嗪类利尿剂——利尿酸钠

E.渗透性利尿——低分子右旋糖酐(不含钠)

56.对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确?

A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

C.容易再次复发

D.诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史

E.判定急性期或慢性期有困难时,可作短期治疗,以利鉴别(答案A)

57.下列哪一项不是肾病性水肿的机制?

A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降

E.抗利尿激素分泌增加(答案D)

1995

48.诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的?

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状

C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性

D.肾小管功能可持续损害

E.可有高血压、水肿、肾功能减退(答案B)

49.关于蛋白尿,下列哪一项是错误的?

A.大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎

B.微量的蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C.凝溶蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D.肾组织性蛋白尿多为小分于量蛋白尿

E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征(答案E)

67. 关于肾单位,下列哪一项般述不正确?

A.是肾的解剖功能单位,双肾共200万个左右

B.由肾小球及与之相连的肾小管组成

C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成

D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分

E.因肾小球多在皮质,亦称皮质肾单位,肾小管在髓质,故称髓旁肾单位(答案E)

1994

48.慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的?血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

1993

54.女性16岁,一周来尿少色红,眼瞳下肢浮肿,血压20/14kPa,尿蛋白++,尿沉着红细胞10~15/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12g/dlA/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是急性肾小球肾炎

55.目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是细胞免疫功能失调为主1992

20.正常情况下,肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的

A.50%B.60%C.75%D.90%E.以上都不是(答案E)

1991

22.我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是>3.5克~24小时

23.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留,血容量扩张

1990

17.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是 血液透析

18.尿蛋白在+++以上,应考虑为肾小球疾病

19.对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是血尿和红细胞管型

20.急性肾盂肾炎的临床治愈标准

A.膀胱刺激症状消失 B.体温正常

C.尿常规正常D.腰痛消失 

E.以上都不是(答案E)

21.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是 进行血液透析

1989

18.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液进折

19.选择性蛋白尿的特点为多为白蛋白或更小分子的蛋白质

20.肾小球肾病的主要临床特点是

A.肾功能减退B.血尿

C.高血压D.尿中纤维蛋白降解产物增高 

E.以上都不是(答案E)

21.关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的

A.可无全身症状

B.尿路刺激征可不典型

C.肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重

D.可有高血压

E.轻度水肿(答案C)

22.尿毒症发病机制中,“健存”肾单位学说的内容是一批肾单位受损害坏死后,剩余的正常肾单位起代偿作用

1988

19.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量强的松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为光镜下所见肾小球基本正常

20.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的低蛋白饮食,主要目的是利用体内非蛋白氮合成蛋白质

第五章血液系统疾病

2004

66.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AML1/ETO

67.下列关于急性白血病骨髓移植冶疗的叙述,正确的是自体骨髓移植应在第一次缓解期进行

68.用雌激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中错误的是在用药1个月后生效

2003

70.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是吞咽困难

71.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是病变较为弥漫

72.下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是

A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B.可能有促进血小板生成的作用

C.可能促进血小板自贮存池释放

D.每周只用一次

E.静脉注射比静脉滴注效果更佳(答案E)

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